Probleme im Mundraum und an den Zähnen

This page is part of the German version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.
PLAIN version 3: September 2025

Diese PLAIN Zusammenfassung basiert auf der PanCareFollowUp Leitlinie zu „Dental and oral problems” [1], welche auf Grundlage verschiedener nationaler Leitlinien verfasst wurde.

Probleme im Mundraum und an den Zähnen

Ein gesunder Mundraum ist wichtig für unser allgemeines Wohlbefinden und unsere Gesundheit. Wichtige Teile des Mundes sind die Zähne, die Zunge, das Zahnfleisch, die Speicheldrüsen und der Kiefer. Jeder Zahn hat eine oder mehrere Wurzeln, mit denen er im Zahnfleisch und im Kieferknochen verankert ist. Kleine Kinder haben insgesamt 20 Milchzähne, die im Alter von 6 bis 12 Jahren ausfallen und durch 32 bleibende Zähne ersetzt werden. Dies geschieht in der Regel in zwei Phasen: die erste Phase zwischen etwa 6 und 8 Jahren und die zweite Phase zwischen etwa 10 und 12 Jahren.

Probleme im Mundraum oder an den Zähnen können Schwierigkeiten beim Essen und Sprechen verursachen und die allgemeine Gesundheit und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Probleme mit den Zähnen nennt man Zahnprobleme. Probleme im Mundraum betreffen andere Teile des Mundraumes, wie das Zahnfleisch oder die Zunge.

Fast jeder Mensch erlebt im Laufe seines Lebens ein oder mehrere Probleme im Mundraum oder an den Zähnen. Häufige Probleme im Mundraum oder an den Zähnen sind Zahnschmerzen, die durch ein Loch im Zahn (Karies) verursacht werden, entzündetes Zahnfleisch, ein trockener Mund, veränderter oder verminderter Geschmack oder empfindliche Zähne. Manchmal entwickeln sich die Zähne nicht richtig.

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die jede:r ergreifen kann, um das Risiko für Probleme im Mundraum oder an den Zähnen zu senken, zum Beispiel eine gute Pflege (Mundhygiene), die Vermeidung von zuckerhaltigen Lebensmitteln und den regelmäßigen Besuch eines Zahnarztes/einer Zahnärztin.

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Der Mund
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Habe ich ein erhöhtes Risiko für Probleme im Mundraum oder an den Zähnen?

Bei allen Menschen, auch bei denen, die keine Krebstherapie hatten, können Probleme im Mundraum oder an den Zähnen auftreten. Manche Krebstherapien können jedoch das Risiko für Probleme im Mundraum oder an den Zähnen im Laufe des Lebens erhöhen. Die Probleme, die auftreten können, hängen von der Art der Krebstherapie ab.

Die folgenden Krebstherapien können das Risiko für Probleme im Mundraum oder an den Zähnen erhöhen:

  • Eine Bestrahlung des Kiefers, des Mundraums oder der Speicheldrüsen oder eines Bereichs, der den Kiefer, den Mundraum oder die Speicheldrüsen einschließt, kann zu Problemen wie Mundtrockenheit, Karies, entzündetem Zahnfleisch und frühzeitigem Verlust der Verankerung der Zähne im Kiefer, Geschmacksverlust, Kiefersperre (man kann den Mund nicht vollständig öffnen) und Problemen bei der Entwicklung von Kiefer und Zähnen führen.
  • Eine Chemotherapie kann Probleme wie Mundtrockenheit, Karies, entzündetes Zahnfleisch und Probleme bei der Entwicklung von Kiefer und Zähnen verursachen.
  • Eine Stammzelltransplantation mit Stammzellen eines Spenders (allogene Stammzelltransplantation) kann zu Problemen im Mundraum oder an den Zähnen führen, da eine Chemotherapie in hoher Dosis und manchmal auch eine Strahlentherapie verabreicht werden.

Du kannst in deiner Behandlungsübersicht sehen, ob du diese Krebstherapien erhalten hast. Falls du keine Behandlungsübersicht hast oder du Fragen hast, kontaktiere dein behandelndes Krankenhaus.

Wenn du Probleme im Mundraum oder an den Zähnen hast, dann liegt dies nicht immer an der Krebstherapie. Probleme im Mundraum oder an den Zähnen können auch andere Ursachen haben, wie zum Beispiel eine schlechte Pflege (Mundhygiene).

Was sind die Symptome und Anzeichen von Problemen im Mundraum oder an den Zähnen?

Es gibt Symptome und Anzeichen, die auf Probleme im Mundraum oder an den Zähnen hindeuten können. Auch wenn du diese Symptome und Anzeichen aktuell nicht hast, ist es wichtig diese zu kennen, falls sie sich in Zukunft entwickeln.

Diese Symptome und Anzeichen können darauf hindeuten, dass du Probleme im Mundraum oder an den Zähnen hast:

  • Ein oder mehrere Teile des Mundes, des Kiefers oder des Halses fühlen sich schmerzhaft oder geschwollen an.
  • Das Zahnfleisch blutet regelmäßig bei der Verwendung von Zahnseide oder beim Zähneputzen.
  • Ein trockener Mund.
  • Veränderung (oder Verlust) des Geschmacks.
  • Eine (kleine) Wunde oder ein Geschwür im Mund, das lange Zeit (über 2 Wochen) braucht, um zu heilen.
  • Löcher in den Zähnen (Karies).
  • Die Milchzähne fallen im Alter von 6 bis 12 Jahren nicht aus.
  • Engstehende, verfärbte oder schief stehende Zähne.

Es gibt Probleme im Mundraum oder an den Zähnen, die vorübergehend sind und von selbst verschwinden. Andere Probleme im Mundraum oder an den Zähnen können behandelt werden und es kann verhindert werden, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern.

Falls du eines dieser Symptome oder Anzeichen wiedererkennst, kontaktiere bitte deinen Zahnarzt/deine Zahnärztin oder Nachsorgespezialist:in.

Was passiert, wenn ich Probleme im Mundraum oder an den Zähnen habe?

Falls du Probleme im Mundraum oder an den Zähnen hast, kann dein Zahnarzt/deine Zahnärztin diese direkt behandeln oder dich zu Fachpersonen überweisen. Abhängig von den Symptomen oder Anzeichen, die bei dir vorliegen, wirst du überwiesen an:

  • Dentalhygieniker:in (Fachperson spezialisiert auf Zahnpflege)
  • Kieferorthopäd:in (Zahnarzt/Zahnärztin spezialisiert auf Zahn- und Kieferfehlstellungen)
  • Prothetiker:in (Zahnarzt/Zahnärztin spezialisiert auf die Wiederherstellung der Mundfunktion durch den Ersatz von fehlenden Zähnen)
  • Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg:in (Arzt/Ärztin spezialisiert auf Operationen im Mundbereich)
  • Ernährungsberater:in (Fachperson zur Beratung über Ernährungsgewohnheiten und Lebensstil)

Diese Fachpersonen können weitere Untersuchungen machen und verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung mit dir besprechen.

Was kann ich noch tun?

Zu wissen, dass du ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Problemen im Mundraum oder an den Zähnen hast, kann belastend sein. Es kann hilfreich sein, hierüber mit Freund:innen, Familie oder Fachpersonen zu sprechen oder sich mit Patient:innengruppen auszutauschen. Weitere Informationen, wie man die eigene mentale Gesundheit unterstützen kann, sind im Kapitel „Mentale Gesundheit“ zu finden.

Um das Risiko für Probleme im Mundraum oder an den Zähnen zu senken, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu haben und auf die eigene mentale Gesundheit zu achten. Bereits kleine Veränderungen im Lebensstil können vorteilhaft für die körperliche und mentale Gesundheit sein. Weitere Informationen zu einem gesunden Lebensstil finden sich im Kapitel „Gesundheitsförderung“.

Es ist auch wichtig, dass du deinen Mund gesund hältst, besonders wenn du eine Krebstherapie hattest. Es wird empfohlen, die Zähne zweimal täglich für jeweils mindestens 2 Minuten mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta zu putzen und einmal täglich Interdentalreinigungsgeräte wie Zahnseide oder Interdentalbürsten zu verwenden. In einigen Fällen, insbesondere nach einer Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich, können besondere Vorbeugungsmaßnahmen, zum Beispiel die Verwendung hochfluoridhaltiger verschreibungspflichtiger Zahnpasta, erforderlich sein. Es wird empfohlen, mindestens alle 6 – 12 Monate zu einm Zahnarzt/einer Zahnärztin zu gehen, auch wenn du keine Probleme im Mundraum oder an den Zähnen hast.

Es ist wichtig, dass du weißt, dass du Probleme im Mundraum oder an den Zähnen bekommen kannst und dass du die Symptome und Anzeichen kennst. Falls du Fragen hast oder du dir Sorgen machst, kontaktiere deinen Zahnarzt/deine Zahnärztin, deinen Hausarzt/deine Hausärztin oder Nachsorgespezialist:in.

Wo finde ich weitere Informationen?

Weitere Informationen zu Problemen im Mundraum oder an den Zähnen kann man online finden. Es ist wichtig, hierbei zu beachten, dass diese Informationen nicht immer aktuell oder genau sind.

Weitere Informationen auf Deutsch:

Weitere Informationen auf Englisch:

Auf dieser Webseite findest du auch Informationen zu weiteren Themen:

Anmerkung

Diese PLAIN Zusammenfassung basiert auf der PanCareFollowUp Leitlinie zu „Dental and oral problems” [1], welche auf Grundlage verschiedener nationaler Leitlinien verfasst wurde.

Obwohl sich die PanCare PLAIN Informationsgruppe bemüht, genaue, vollständige und aktuelle Informationen bereitzustellen, kannst du bei deinem Hausarzt/deiner Hausärztin oder Nachsorgespezialist:in überprüfen, ob diese Zusammenfassung die aktuellen verfügbaren Informationen widerspiegelt und ob sie für dich relevant ist.

Bitte verlasse dich nicht ausschließlich auf diese Informationen. Es ist am besten, auch den Rat von qualifizierten Fachpersonen einzuholen, wenn du Fragen zu einer bestimmten Erkrankung, Diagnose oder einem Symptom hast.

Es wird keine ausdrückliche oder stillschweigende Gewährleistung oder Zusicherung hinsichtlich der Genauigkeit, Zuverlässigkeit, Vollständigkeit, Relevanz oder Aktualität dieser Informationen übernommen. PanCare hat die englische Version erstellt und ist nicht für die übersetzten Versionen dieser Zusammenfassung verantwortlich. Die deutschsprachige Version der Zusammenfassung wurde durch die „PLAIN Language Summaries Deutsch-Gruppe“ (Balcerek M., Filbert A-L., Goerens L., Grabow D., Lüdersen J.) verfasst.

Die PanCare-Materialien können kostenlos von allen genutzt werden, die über Spätfolgen und Langzeitnachsorge informieren wollen. Es darf jedoch kein finanzieller Vorteil erzielt werden. Bei jeder Nutzung sollte auf PanCare verwiesen werden und es sollte ein Link zur PanCare-Webseite enthalten sein.

Wir verwenden in dieser Broschüre einen Doppelpunkt zum Gendern und möchten damit männliche, weibliche und non-binäre Personen einschließen. Die Broschüre richtet sich vorrangig an ehemalige Patient:innen einer Krebserkrankung im Kindes- und Jugendalter (Survivor). Sie kann auch für Angehörige und Interessierte hilfreich sein.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Verfügbar unter: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext